Η Enuresis είναι μια παθολογία στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περισσότερο από 95%), μιλάμε για το κλείσιμο των παιδιών εάν ο έλεγχος της ούρησης δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να βρεθεί σε ενήλικες (ειδικά στους ηλικιωμένους) εάν η ικανότητα ελέγχου της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης έχει ήδη χαθεί.
Το πρόβλημα της ακούσιας ούρησης εμφανίζεται ως επί το πλείστον τη νύχτα όταν κάποιος κοιμάται (έως και το 80% όλων των περιπτώσεων). Αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της επαγρύπνησης.
Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό αυτής της ασθένειας, καθώς οι γονείς απομακρύνονται από τον γιατρό. Σύμφωνα με αναφορές, η ενούργηση σε παιδιά ηλικίας 5 ετών εμφανίζεται στο 5-10% των περιπτώσεων. κάτω των 10 ετών 3-5%. Κάτω από 15 χρονών και άνω (ενσωμάτωση ενηλίκων και εφήβων) -1%.
Τύποι ασθενειών
Η Enuresis ταξινομείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Ανάλογα με τη βασική αιτία της νόσου, διαφέρουν:
Πρωτογενή ενούργηση. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αποτελεί περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Ένα χαρακτηριστικό της πρωτοβάθμιας ενσωμάτωσης είναι η έλλειψη νευρολογικών ή ουρολογικών παθολογιών κατά των οποίων ένα άτομο θα μπορούσε να αναπτύξει ακράτεια ούρων. Με αυτή τη μορφή της νόσου, το παιδί δεν έχει μεγάλες χρονικές περιόδους (από 3 έως 6 μήνες) εάν ξυπνήσει ξηρά. Με την αύξηση της ηλικίας, μειώνεται το ποσοστό της πρωτοβάθμιας άσκησης στη δομή επίπτωσης. Για παράδειγμα, τα παιδιά κάνουν 12 ετών και άνω σε παιδιά που περίπου το 50%το κάνουν έξω.
Δευτερεύουσα ενούργηση. Αυτός ο τύπος παθολογίας αναφέρεται επίσης ως επαναλαμβανόμενες επειδή εμφανίζεται και πάλι μετά από μια μακρά περίοδο ύφεσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σύνδεση με ορισμένες ουρολογικές, ενδοκρινικές ή νευρολογικές ασθένειες που μπορούν να συμβάλουν στην ακούσια ούρηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ποικιλία του προβλήματος μπορεί να συμβεί πρώτα αφού το παιδί έχει φτάσει στον έλεγχο της ούρησης (αλλά όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά).
Ανάλογα με το χρόνο της εκδήλωσης, η ασθένεια μπορεί να είναι οι ακόλουθοι τύποι:
Νυχτερινή enuresis. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη έκδοση της νόσου που εκδηλώνεται τη νύχτα. Πιστεύεται ότι μια νυχτερινή ήπειρος από τα ούρα μπορεί να συσχετιστεί με την καθυστερημένη ωρίμανση της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί ή ένα μικρό όγκο. Οι ορμονικές αιτίες είναι επίσης δυνατές - για παράδειγμα ένα χαμηλό επίπεδο αγγειοπιεστίνης. Αυτή είναι μια ορμόνη που κρατά υγρασία στο σώμα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να συσχετιστεί με έναν πολύ ισχυρό ύπνο σε ένα παιδί και δυσκολίες στην αφύπνιση.
Καθημερινά enuresis. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ λιγότερο συχνή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν προβλήματα με τον έλεγχο της ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ανάλογα με τις σχετικές ασθένειες και τις επιπλοκές της enuresis, προέρχεται:
Απλή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει παθολογικές αλλαγές που προκλήθηκαν από ακράτεια ούρων.
Περίπλοκος. Αυτή η μορφή της νόσου συζητείται εάν λαμβάνει χώρα στο φόντο άλλων ασθενειών. Αυτές είναι, για παράδειγμα, λοιμώξεις ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, του νευρικού συστήματος και άλλων παθολογιών.
Πρόληψη του Enorez
Οι γονείς μπορούν να συστήσουν κάποια προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν την έναρξη της νόσου. Τέτοιες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
Έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ·
Ελέγξτε τον όγκο του υγρού που χρησιμοποίησε το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά σε αυτή την περίπτωση αξίζει να ληφθεί υπόψη η σεζόν και η θερμοκρασία του αέρα.
Υγειονομική και υγιεινή εκπαίδευση του μωρού. Υπονοεί τη διδασκαλία της υγιεινής για τα γεννητικά όργανα.
Αμέσως απόρριψη πάνες. Συχνά οι πάνες δεν ακούνε πλέον όταν το παιδί φτάνει στην ηλικία των δύο ετών.
Εάν τα επεισόδια της ακράτειας ούρων σταματούν από το παιδί τη νύχτα για να είναι έξι ετών, πρέπει να ληφθούν μέτρα για μια ολοκληρωμένη εξέταση του μωρού, πράγμα που σημαίνει ότι καθορίζεται η αιτία της νόσου και της θεραπείας τους.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Ο λόγος για την ανάπτυξη της enuresis είναι άγνωστος. Από αυτή την άποψη, οι εμπειρογνώμονες παρουσιάζουν διάφορες θεωρίες, καθένα από τα οποία έχει μια σειρά από έμμεσες ενδείξεις και συνήθως λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία. Εξετάστε αυτές τις θεωρίες με περισσότερες λεπτομέρειες:
Παραβίαση της ωρίμανσης. Πιστεύεται ότι η ακούσια ούρηση τη νύχτα ή την ημέρα συνδέεται με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Επιπλέον, αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να έχουν οργανική και ψυχογενή φύση. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για μια άμεση βλάβη ορισμένων δομών του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού ή των περιφερικών νεύρων (π. χ. λόγω λοίμωξης). Οι ψυχογενείς παράγοντες μπορούν να είναι συναισθηματικοί σοκ, τραυματική εμπειρία και άλλοι.
Κληρονομία. Μετά από μερικές παρατηρήσεις, η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι υψηλότερη, ακόμη και αν οι γονείς του παιδιού υπέφεραν επίσης από αυτή την ασθένεια ταυτόχρονα. Λόγω της λεπτότητας αυτού του προβλήματος, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί ένα τέτοιο πρότυπο.
Ορμονική θεωρία. Μια πιθανή αιτία της νυχτερινής κατανάλωσης αποτελεί παραβίαση της έκκρισης της αγγειοπιεστίνης. Αυτή η ορμόνη κρατά νερό στο σώμα και η παραγωγή της αυξάνεται τη νύχτα. Για το λόγο αυτό, ένας υγιής άνθρωπος σπάνια ανησυχεί για την ούρηση στον ύπνο. Όταν το παιδί έχει μειώσει την παραγωγή ορμονών τη νύχτα, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της ενούργησης. Πρέπει να ειπωθεί ότι παρατηρείται μια τέτοια ορμονική ανισορροπία με κάποιες παθολογίες, για παράδειγμα όχι -aichar -diabetes.
Στρες. Δεν είναι ακόμα σαφές πού είναι το κοτόπουλο και πού είναι το αυγό. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, πολλά παιδιά με ακράτεια ούρων έχουν αγχωτικά και άλλους πνευματικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, ανεξήγητοι φόβοι, χαμηλής αυτοεκτίμησης και άλλοι. Ταυτόχρονα, η ψυχική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται συχνά όταν επιλύεται το πρόβλημα της ενσωμάτωσης. Επομένως, είναι δυνατόν να εξυπηρετηθεί ακράτεια και ως παράγοντας για ασταθή ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.
Οι παραπάνω θεωρίες επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά. Όσον αφορά την ενήλικη, οι ακόλουθες παραβιάσεις και περιστάσεις έχουν αρνητικούς παράγοντες εδώ:
Παθολογία του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβη στο νωτιαίο μυελό, νευρογενή ουροδόχο κύστη και άλλα.
Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, της παθολογίας του προστάτη, της μείωσης του τόνου των μυών του πυέλου, των συχνών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και άλλων ασθενειών.
Η εγκυμοσύνη επειδή σε αυτή την κατάσταση η ισχυρή πίεση από τη μήτρα (ειδικά με μεγάλο μέγεθος του εμβρύου και/ή της ενεργού κίνησης του) βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη.
Αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να προκληθεί με τη λήψη φαρμάκων, για παράδειγμα αντισυλληπτικά.
Συμπτώματα της νόσου
Το κύριο σύμπτωμα για το Enorez είναι μια ακούσια ούρηση. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας (κατά τη διάρκεια της επαγρύπνησης). Στο πλαίσιο της ακράτειας ούρων, είναι επίσης δυνατά τα ακόλουθα συμπτώματα:
Συστολή;
Κλείσιμο;
Πολυπλοκότητα cruck;
συναισθηματική αστάθεια.
Επιθετική συμπεριφορά (σε σπάνιες περιπτώσεις).
Η ενηλίκων ενηλίκων μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση (συχνά στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών). Λόγω της αδυναμίας των μυών του πυελικού δαπέδου (που αναπτύσσεται με την ηλικία), είναι δυνατή μια διαρροή ούρων σε περίπτωση ξαφνικών κινήσεων, βήχα και ακόμη και σε ειρήνη.
Επιπλοκές
Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες επιπλοκών με μια επένδυση:
Επιπλοκές από την ψυχή και το νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές αυτό ισχύει για τα παιδιά. Το παιδί αισθάνεται κατώτερο και κλειστό. Για παράδειγμα, ορισμένες πτυχές της ζωής των παιδιών είναι απρόσιτες, για παράδειγμα εκδρομές στην αποθήκη. Η ενηλίκων ενηλίκων μπορεί επίσης να προκαλέσει τέτοια προβλήματα. Όλα αυτά είναι ένας σοβαρός παράγοντας για την ανάπτυξη του άγχους και της κατάθλιψης.
Επιπλοκές από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο κίνδυνος μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται. Πρόκειται για κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα και άλλες παθολογίες, οι οποίες εκδηλώνονται από την ουρήθρα μέσω οδυνηρής ούρησης, άτυπης εκκένωσης καθώς και πόνου στο βήμα και στην οσφυϊκή περιοχή.
Διάγνωση
Με μια επένδυση, συνιστάται αρχικά να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο (όταν μιλάμε για ένα παιδί) ή να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή. Μετά την πρώτη εξέταση και έρευνα, ο γιατρός μπορεί να δώσει εντολή στον ασθενή να κλείσει ειδικούς - ουρολόγο, νεφρολόγο, ψυχίατρο ή νευρολόγο.
Η διάγνωση περιέχει συνήθως τα ακόλουθα συμβάντα:
Έρευνα και νευρολογική εξέταση ·
Υπερηχογράφημα των νεφρών και των κυψελών.
Γενική ανάλυση ούρων και ανάλυση του Nechiporenko.
X -Ray της οσφυϊκής περιοχής.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής απευθύνεται σε άλλες μελέτες, για παράδειγμα CT ή MRI.
Θεραπεία Enorez
Η θεραπεία Enorez είναι περιεκτική. Εξετάστε τα κύρια συστατικά μιας τέτοιας θεραπείας:
Θεραπεία με ναρκωτικά. Τα φάρμακα που μειώνουν τον όγκο των ούρων που δημιουργούνται. Αυτά είναι ανάλογα της ορμόνης αγγειοπέδρας. Η λειτουργία δοσολογίας και λήψης επιλέγεται έτσι ώστε η υγρασία να παύει κυρίως τη νύχτα (όταν μιλάμε για νυχτερινή άσκηση).
Ο τύπος υγρού και διατροφής. Ο γιατρός δίνει συστάσεις για τη χρήση του συστήματος υγρού και τροφοδοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η διατροφή ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, του επιπέδου της σωματικής του δραστηριότητας, της παρουσίας ταυτόχρονων ασθενειών και πολλών άλλων παραγόντων. Συγκεκριμένα, συνιστάται να εγκαταλείψουμε τη χρήση των ποτών που περιέχουν kebein, καθώς βελτιώνουν τη διούργηση και λαμβάνουν επιπλέον υγρά. Εάν ο ασθενής οδηγεί τον αθλητισμό (που σημαίνει ότι είναι ενεργά εφίδρωση), αποδεχόμαστε την απορρόφηση του αυξημένου όγκου του υγρού.
Aweck του Enuraval. Στις αρχές του περασμένου αιώνα αναπτύχθηκε ένα ειδικό ξυπνητήρι για τη θεραπεία του Enorez. Οι πρώτοι τέτοιοι συναγερμοί λειτούργησαν σύμφωνα με την αρχή του κλεισίματος του ηλεκτρικού κυκλώματος όταν συνέβη τα πρώτα απόβλητα ούρων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής ενοχλήθηκε από μια μικρή ηλεκτρική εκκένωση, γι 'αυτό ένα άτομο ξύπνησε. Τα σύγχρονα, εκτεταμένα ξυπνητήρια είναι ακουστικά και εξοπλισμένα με ευαίσθητο αισθητήρα υγρασίας. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι ένα κλιπ που συνδέεται με εσώρουχα. Μόλις εισέλθει η πρώτη σταγόνα ούρων στον αισθητήρα, το ξυπνητήρι λειτουργεί. Το καθήκον αυτής της θεραπείας είναι ο σχηματισμός του αντανακλαστικού "η επιθυμία να ουρήσει - αφύπνιση". Υπάρχουν επίσης ειδικά φύλλα με αισθητήρες, σε αντίθεση με ένα κλιπ συναγερμού. Σε αυτή την περίπτωση, το σήμα θα ενεργοποιηθεί αργότερα όταν το ρεύμα των ούρων φτάσει ήδη στο φύλλο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νυχτερινής μονοσυμπτωματικής enuresis χρησιμοποιώντας ένα ρολόι ξυπνητήρι είναι περίπου 70-80%.
Ανάλογα με τις συνοδευτικές διαταραχές, η θεραπεία της enuresis μπορεί επίσης να θεωρηθεί με διόρθωση ψυχικών ή νευρωτικών διαταραχών. Η πολύπλοκη θεραπεία αυτού του προβλήματος προβλέπει επίσης για συναντήσεις με ψυχολόγο. Ταυτόχρονα, δεν θα έβλαπτε να συμβουλευτείτε τους ειδικούς και τους γονείς του παιδιού. Ο ψυχολόγος τους λέει πώς μπορούν να παρακινήσουν τα παιδιά να σας παρακινήσουν σωστά να συναντήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού για να αποκτήσετε τον έλεγχο της ούρησης. Η τιμωρία του παιδιού ή ο σχηματισμός ενός δυσμενούς συναισθηματικού περιβάλλοντος στην οικογένεια (λόγω ακράτειας των ούρων) είναι απαράδεκτη και επιδεινώνεται μόνο.
αναμόρφωση
Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία λαμβάνει χώρα στα παιδιά μετά από θεραπεία ή ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, κάτι που δεν μπορεί να πει για ενήλικες ενήλικες (δεδομένου ότι συμβαίνει στο πλαίσιο ορισμένων χρόνιων ασθενειών). Επομένως, δεν απαιτείται αποκατάσταση μετά τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται μαθήματα με ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή για να τον βοηθήσει να κάνει επαφές εάν ο ασθενής είχε ορισμένες δυσκολίες στον ψυχολογικό χαρακτήρα.
πρόληψη
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της ενσωμάτωσης. Είναι σημαντικό οι γονείς να συνδεθούν με το πρόβλημα στα αρχικά στάδια χωρίς να περιμένουν να συνεχιστεί η ασθένεια. Σε ενήλικες, μπορεί να είναι προληπτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση:
έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών της ουροδόχου κύστης και άλλων ουρολογικών παθολογιών ·
Ενεργός τρόπος ζωής;
Προληπτικές εξετάσεις στο γιατρό, ειδικά μετά από 45 χρόνια.
